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lunes, 31 de agosto de 2015

Trastorno Límite de Personalidad (TLP): ¿Adictos al conflicto o huérfanos furiosos?

Actualmente, algunos profesionales empiezan a denominar "adictos al conflicto" o "adictos al drama" a personas cuyas principales características son las que hoy conocemos como TLP, Trastorno Borderline o Trastorno Límite de la Personalidad. Se trata, desde mi punto de vista, de una forma más de confundir, de jugar con los síntomas, de desmenuzarlos, de culpabilizar a la víctima y de perder de vista el conjunto de un problema tan actualmente frecuente y complejo. Pone, además, de manifiesto nuestra incapacidad para comprender el origen de tantísimo sufrimiento y para tomar medidas de prevención en lo que algunos ya califican de epidemia emocional entre nuestros jóvenes.

Los huérfanos furiosos, como yo prefiero llamar a los TLP, no son personas que disfruten o alivien sus males (como sí ocurre, por ejemplo, en el caso de las adicciones) enganchándose a relaciones tormentosas, sino que, muy al contrario, son individuos muy carenciales que se aferran desesperada y contradictoriamente a los afectos y por eso sufren profundamente cuando éstos se deterioran o desaparecen. Sus difíciles vínculos interpersonales no son un modo de anestesiar su malestar, sino la consecuencia de una forma disfuncional de relacionarse, ya desde la infancia, que consiste en un cóctel tóxico de sentimientos de abandono, autodesprecio, agresión y dominio.

Estamos pues, ante personas gravísimamente maltratadas en su infancia (y también en su edad adulta) y que padecen, por tanto, en mayor o menor medida daños severos en su personalidad. Podemos encontrar descritos sus principales síntomas en manuales diagnósticos psiquiátricos como  el CIE 10 o el DSM-5, pero no está de más recordarlos aquí y añadir algunos otros, tal vez menos evidentes, que también podemos observar en las consultas.

Las personas TLP padecen un enorme miedo al abandono, sus relaciones interpersonales son intensas y pendulares (oscilan entre la idealización y la devaluación) y tienen problemas con la autoridad. Son irascibles, impulsivos, inestables, carecen de autoestima, tienen dificultades para disfrutar y una marcada tendencia a sabotearse, a tomar siempre la peor decisión posible. Su sentimiento más constante es el vacío. También, en momentos muy estresantes de su vida, pueden llegar a sufrir ideas paranoides o episodios disociativos.

En ocasiones, toda esa angustia se expresa en conductas autodestructivas (promiscuidad sexual, adicciones, gastos incontrolados, ideación suicida, mentiras compulsivas, autolesiones, tentativas de suicidio), o en distintos síntomas psicosomáticos (trastornos alimentarios, obsesiones, cefaleas, alteraciones digestivas, temblores, insomnio, taquicardia, disfunciones sexuales, dificultades respiratorias, apatía, aislamiento, depresión, etc..), que demasiadas veces despistan a algunos profesionales que, sin conocer a fondo al individuo, emiten diagnósticos erráticos o contradictorios.

Los TLP acostumbran a ser personas muy inteligentes y atractivas, pero están emocionalmente tan dañadas que suelen ser abandonadas por los demás. Su desconfianza, sus quejas, su profunda ambivalencia, su necesidad constante de atención, de control, de dominio; su impulsividad, su tendencia a saltarse los límites, a manipular a los otros... todo ello hace que sus relaciones, aunque fáciles de establecer, sean frágiles e inestables. Nada ni nadie les satisface ni les sirve para calmar su intensísimo malestar, su vacío existencial, su profunda creencia de que no merecen ser felices.

Y con cada fracaso, con cada conflicto, se incrementa el miedo a sí mismos. Un miedo que surge cuando fugazmente perciben su realidad, las consecuencias de sus actos, y caen en una espiral de arrepentimiento y culpa de la que huyen acusando a los demás. Los que les rodean, por su parte, no tardan en experimentar una enorme impotencia, un profundo cansancio, porque hagan lo que hagan, digan lo que digan, nada es suficiente para tranquilizarlos, para conseguir que se sientan un poco mejor.

Los huérfanos furiosos no han podido madurar, individualizarse (sólo podrían haberlo hecho en un contexto de aceptación y cariño) y, en consecuencia, viven en simbiosis, "enganchados" a sus maltratadores. Por eso buscan siempre, de forma inconsciente, el mismo tipo de afectos: se sienten fatalmente atraídos por personas tan dañadas como las que los criaron y, en cambio, no perciben, se alejan, desprecian a otras más inofensivas y afectuosas. Dicho de otra manera, su vida es una constante guerra de poder para conservar su aferramiento, y sus relaciones tienen marcados componentes sadomasoquistas: se someten a los fuertes y dominan o agreden a los más pacíficos. Como afirman algunos de quienes los conocen, "¡cuanto más le doy, peor me trata!"

Tampoco la terapia es nada fácil en estos casos y en muchas ocasiones está condenada al fracaso. Las personas TLP carecen en mayor o menor medida de autocrítica y tienen muy disminuida la autoconciencia, hasta el punto de que, aunque pasen por enormes dificultades, no escuchan, no aceptan consejos, pautas o advertencias. Por eso, cualquier pregunta certera o insistente, cualquier interpretación, cualquier cosa que no sea aceptar sus opiniones o deseos, el huérfano furioso lo vive como una agresión, como un trato innecesariamente duro. Esto es así porque, en el fondo, lo que realmente desea es que la relación terapéutica consista sólo en ser escuchado y contenido. Una verdadera trampa para profesionales poco experimentados. Y si el terapeuta no es de los que permiten "terapias" complacientes o superficiales, las confrontaciones se irán sucediendo y el vínculo paciente-terapeuta se deteriorará y romperá finalmente.

Para estas personas, la terapia acostumbra a ser un sustituto de unas relaciones interpersonales inexistentes o conflictivas y, por tanto, no acuden a la consulta en busca de verdadera consciencia y autoconocimiento, sino sólo para obtener del terapeuta lo mismo que buscan en los demás: intensidad, atención y presencia. Prueba de ello es que muchos abandonan las sesiones cuando consiguen una relación sentimental o un grupo de amistades donde puedan sentirse más cómodos. Pero si no encuentran estos afectos, entonces pueden ser durante años pacientes altamente demandantes, ya que tienden a confundir el vínculo profesional paciente-terapeuta con las relaciones íntimas privadas.

Los TLP son grandes maltratados que, como única forma de sobrevivir a una infancia devastadora, han desarrollado eficaces sistemas para conseguir lo que necesitan. Y ello seguirá siendo así mientras su estrategia funcione. Sólo si en algún momento dejan de obtener las atenciones que buscan, algunos individuos (los menos dañados) pueden buscar y aceptar ayuda terapéutica, atreverse a mirar poco a poco en su interior, sentir y expresar el indudable sufrimiento que soportan, logrando así, con el tiempo, tranquilizarse poco a poco y dejar de correr de un lado a otro como niños ciegos y asustados... Aunque necesitarán para ello encontrar profesionales capaces de tolerar altos grados de conflicto y frustración en tan difícil tarea,  y de ofrecer a los huérfanos furiosos las mejores herramientas y recursos prácticos.

En la mayoría de los demás casos, desgraciadamente, creo que no tiene mucho sentido dar falsas esperanzas o empeñarse en "curar" a quienes, construyendo durante años terribles murallas contra una existencia desesperada, nunca desearon curarse...  y ni siquiera son realmente enfermos. Sólo los desdichados sinceramente deseosos de crecer llegarán a ser más felices.

Temas relacionados:
- En la mente de un borderline (video)
- Diálogo entre psiquiatras sobre TLP (video)
- Síntomas ocultos del TLP

40 comentarios :

  1. Esto es lo mejor que he leido sobre el TLP, es asi y no más.

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  2. TLP y Síndrome del Salvador...el hambre y las ganas de comer no?

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    1. Si, Sonia, o dicho de otra manera: huérfanos furiosos y mendigos de amor... El dolor tiene muchas caras y muchos prefieren no verlas... Besos!

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    2. Creo que equiparar las dos figuras es muy injusto. El "mendigo de amor" (término muy injusto) se limita a hacer lo que haría cualquier persona que quiere a otra, y que se desorienta por completo ante el comportamiento de su pareja TLP. No es justo comparar y poner al mismo nivel a las dos partes. La dosis de generosidad que aporta el no-TLP no las aportaría ni en sueños el TLP.
      Se habla mucho de cómo ayudar a un TLP y poco de cómo ayudar a los que sufren los efectos devastadores de haber tenido una relación con uno de ellos.

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    3. Mendigo de amor no es injusto, sino clavado. Cualquier persona que se queda pegada a algo imposible y además aguanta lo inaguantable, está claro que lo es, o se siente culpable o lo que sea. Nadie normal lo haría. Como dice mi psicólogo, cualquier persona extrema sólo puede ser soportada por otra persona extrema. Más claro agua creo yo!!

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    4. Para NO-TLP: No apruebo tus mensajes porque incumplen las normas de este blog. Cuestionar o retar a los participantes o a mi, de forma anónima y sin ningún argumento, no es el tono respetuoso imprescindible para comentar. Como tampoco lo es, insistir y calificar de censura algo que podría aclararse perfectamente si sigueras las instrucciones y me escribieras identificándote. Tu dolor no te da derecho a pasar por encima de todo y de todos. Un saludo.

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  3. El artículo define perfectamente a un TLP, pero el último párrafo me ha dejado mal sabor de boca. Qué hacer cuando una persona con TLP intenta alejarte de su vida empleando todos sus mecanismos? Siempre dicen que hagamos lo que hagamos, todo depende del momento en el que esté la persona afectada. Es cierto que cuanto más nos necesitan más nos rechazan? Llega un punto en el que los acompañantes perdemos el norte y el sur :(

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    1. Es cierto, anónimo, que se llega a perder el norte y el sur, sobre todo si el daño emocional que sufre esta persona es grave y si nosotros nos empeñamos en salvarla de sí misma. Por eso en estos casos lo mejor es funcionar "a demanda", según lo que esta persona nos pida y sobre todo lo que nosotros estemos dispuestos a dar, sin sacrificios inútiles, estableciendo límites muy claros y recordando SIEMPRE que son supervivientes a un dolor extremo y que nada cambiará mientras ellos no lo necesiten. Por eso no todo el mundo puede acompañar a un TLP, no es nada fácil... Me gustaría ser más optimista pero esta es mi experiencia. Ánimo y un saludo!

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    2. Muchísimas gracias, Olga. Una última duda, son capaces de reconocer cuando están actuando mal y de arrepentirse en algún momento? Si no es difícil poner límites :(

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    3. Te equivocas anónima@, los límites dependen nosotros mismos, no de los demás... Pero para poder establecerlos, tenemos que conocer nuestros verdaderos deseos y ser valientes para realizarlos. Lo que ocurre entre dos personas nunca es cosa de uno, siempre es cosa de dos. Piénsalo!

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    4. Teresa Rey Alvarez21 de mayo de 2017, 1:20

      Una TLP,la verdad es , que cuanto mas me informo de mi problema más desmotivada y perdida me siento.

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  4. Estoy seguro de tener tlp esto esta arruinando mi vida estoy practicamente incapaditado debido a este problema no se que hacer soy adicto no trabajo ni estudio he destruido todas mis relaciones de amistad.de pareja familiares siento q nadie me entiende

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    1. Hola, anónimo. En este enlace: https://www.trastornolimite.com encontrarás noticias, artículos, foros, asociaciones y centros especializados en TLP. Busca en esta página (o en otras similares) algún recurso en tu comunidad que te ayude a salir de tu aislamiento y a encontrar un poco de alivio. Ánimo y un saludo!

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    2. No- TLP es el anónimo que va de víctima de una pareja TLP? Yo soy TLP y fui abandonada siN ningún recurso en un un país extranjero por un señor que sólo por tener la nacionalidad me chantajeó vilmente para conseguir el divorcio y tuve que buscarme la vida luego en trabajos denigrantes que no hicieron más que empeorar mi enfermedad (que por cierto todavía no sabía que tenía porque ningun profesional me lo había dicho aún). Así que anónimo... no generalices. Sí es verdad que vivir con un TLP es duro, pero si al menos no lo eres -si es que realmente no lo eres- intenta empatizar, porque los que mas sufren son los TLP, el otro siempre tiene recursos para irse (especialmente cuando no hay suficiente amor).
      MAGDA

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  5. Me parece un buen articulo, pero cre que hiere la fibra sensible de muchos lectores, incluso la mía. Deberían cuidar mucho la forma en que personificán este trastorno.

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  6. Soy la hermana de un TLP sin remedio. Ha arruinado a mis padres (malos padres) y ahora lo está intentando conmigo y con mi marido. Nos usa y nos tira, nada de lo que hacemosl le vale, se queja de todo, deja todas las terapias a veces no las paga aunque le damos el dinero que se lo gasta, le damos todo porque nos da pena y él se burla y nos trata mal. Hace lo que le da la gana y ni siquiera reconoce que no está bien, dice que los locos somos nosotros. A mi si me gusta lo que dicen aqui, es la primera vez que no me siento mal por estar harta y tener ganas de mudarme sin que nadie sepa donde estamos. Tengo una niña de 6 años que siempre tiene miedo de que venga su tio

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    1. Toca dejar que nade solo. Cuando se de cuenta que nadie bracea por él comenzará a moverse. Es tu hermano y. Lo quieres pero no puedes vivir por él. Los niños saben lo que es fuego cuando se queman la mano. Yo tuve un familiar cercano así nunca tuvo remedio y me sentí culpable.. Ya no. Que le vaya bien.

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    2. Yo pensaba lo mismo de mi hermano y hoy quisiera decirle que lo quiero y que el es mucho mas que solo problemas quisiera haberlo ayudado de alguna manera no es normal es un trastorno su cumpleaños era 23 de marzo el se suicido

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  7. Escribo anonimo pero me llamo Germán. Gracias Olga, ha sido la descripcion mas acertada de lo que es un tlp. Lamentablemente, estoy convenvido de padecerlo viendo poco a poco como se destruye todo a mi alrededor por mas esfuerzos que haga. Mucha pena me da verlo y vivirlo pero por ahora lejos estoy de bajar los brazos. Un saludo y mucho ánimo para todos aquellos que lo viven y/o padecen

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    1. Un saludo Germán. Y mucho ánimo también para ti!

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  8. Personalmente, soy TLP y no me aguanto ni yo misma. Siento que no soy yo, que solo soy TLP. Tengo todos los sintomas. Quiero avanzar pero me va la mala vida. Me considero buena persona pero todo lo hago mal. Espero mejorar pero mi cabeza piesa que aún estoy a tiempo del suicidio, pensar en ello me alivia y a la vez me da miedo (tengo dos hermanas pequeñas 3 y 6 años) acostumbradas a verme gritar a mi madre (por malos tratos en mi infancia) y llorar, aunque me adoran. Estoy entre la espared. Consciente de esto a parte soy Bipolar. No es digno vivir así. Ni vivo ni dejo vivir.

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  9. Hola. Tengo TLP y estoy en terapia hace meses, tras casi toda una vida de inestabilidad que aun siue estoy cambiando mi mundo. Escribo un blog que podeis leer con mis experiencias: descubriendotlp.blogspot.com
    Gracias por este articulo, es muy interesante.

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  10. estoy creando una comunidad en google, esta es la invitacion:
    https://plus.google.com/communities/114638277378195771248?sqinv=VTlzcTJ4YmRyeDMyUVhwcmJHejJNOWF2d3N5R0ZB

    Gracias a tod@s

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    1. As no se puede ir a la dirección!

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    2. Si se puede Caro si copias la dirección y la pegas en tu navegador llegas sin problema

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  11. Con todos mis respetos Olga, me parece injusto e hiriente que denomines tajantemente a las personas con TlP como huérfanos furiosos, grandes maltratados por sus cuidadores, infancia devastadora...
    En algunos casos ha sido asi pero no en todos, hay que matizar.Pobres padres! Viven atormentados necesitando apoyo para ayudar a sus hijos que sufren TLP, necesitados de alivio pues sienten culpabilidad sobre si los han educado bien o no. Sólo les falta que les digan que son los culpables para sentirse moralmente destruidos.Debemos ayudar a las personas con TLP y a los familiares.Saludos

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  12. Creo que el articulo describe la realidad de muchas personas que padecemos TLP. No significa que todos los padres sean negligentes, tb hay casos de sobreproteccion o traumas o familias relativamente funcionales. pero la cuasa de un trastorno de personaliad de esto tipo suele ser dolor emocional mal gestionado que causa emociones extremas, incomprension, sentirse aislado. Suele haber una fuente en la infancia o en el entorno familiar. No creo que Olga sea injusta, pero explica una realidad que muchas personas no entienden.

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  13. Hola. Quería consultar si se puede al mismo tiempo ser TLP y Bipolar. Excelente el artículo, Olga.

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    1. Hola, Andrés. Lo que me planteas sería un caso de comorbilidad (más de un diagnóstico en una misma persona) Pero también es cierto, que dada la diversidad de síntomas muchos presentan, es muy frecuente que a lo largo de su vida coleccionen etiquetas distintas para ponerle nombre a su dolor. Un saludo!

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    2. Gracias por contestar Olga. Es (y he leído mucho) el mejor artículo escrito en la web sobre este trastorno. Lo que no entiendo es cómo no se lo llama una enfermedad. He estado en pareja con una chica con este trastorno y es algo que realmente me superó. Estoy tratando de salir adelante, hice hasta lo imposible por ayudarla y "salvarla" como explicas tú. Y tienes razón, es algo que no está a nuestro alcance. He descuidado mucho mi vida que se ha ido a pique y estoy tratando de volver a renacer. Te felicito por este artículo nuevamente. Saludos desde Buenos Aires, Argentina.

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  14. Cuál es la propuesta? Quisiera escuchar a alguien que le este funcionanado un tratamiento o terapia, alguien que de una esperanza, alguien que lo este trabajando y trascendiendo si se q quizá no hay cura pero si debe haber una posible manera de mitigar el el dolor de estar vivo. Porque a mi me esta desgastando mucho

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  15. aqui dejo el enlace de nuevo:
    https://plus.google.com/communities/114638277378195771248?sqinv=VTlzcTJ4YmRyeDMyUVhwcmJHejJNOWF2d3N5R0ZB

    copialo en el navegador.

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  16. Buenas,interesante articulo sobre el TLP, tenia un familiar que falleció de suicidio el tenia problemas mentales pero no sabría identificar, cual era, fue a medico psiquiatras y no le diagnostico nada en especifico solo que necesitaba ayuda las lamentaciones no sirven de mucho vivi con el, era muy extrovertido,humilde,sencillo y optimista, al mismo tiempo era irascible agresivo y tenia momentos de mucha furia sin razon, ultimamente se habia aislado completamente y lamentablemente las personas mas cercanas a el me incluyo lo dejamos, es decir que ya no sabia uno como tratarlo, como poder ayudarlo, hay otras cosas que estoy omitiendo por respeto a su memoria, pero nunca lo juzgare ni criticare, por que fue un ser humano extraordinario, tuvo una infancia llena de problemas y conflictos entre ellos el maltrato, pero aun asi tenia un gran corazón era un artista, un genio, descansa en paz siempre viviras por todo lo bueno que hiciste en vida y el gran recuerdo que dejas en memoria de los que no te supieron comprender, pero te amaron de verdad.

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  17. Buenas tengo una pregunta las personas con TLP nacen así con este problema, trastorno? o se forman de acuerdo a la crianza que reciben principalmente en la infancia? saludos

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    1. Lamento la muerte de tu hermano, anónimo. En cuanto a tu pregunta, tú mismo mencionas el tipo de infancia que sufrió, llena de problemas y de maltrato... Ese es el motivo principal por el que el corazón de algunas personas se rompe irremediablemente. Un saludo.

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  18. Muy acertado el artículo. Representa fielmente a los TLP.

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  19. Hola Olga.
    Te escribo para agradecer el texto que escribiste. Lo encontré muy lúcido.
    Personalmente, me diagnosticaron TLP durante la adolescencia y hasta 10 años después aún seguí teniendo un comportamiento muy errático, tal como lo describes tú, engañando, dañando y alejando irremediablemente a muchas personas.
    Desde hace un tiempo hasta ahora he podido controlar mejor este tipo de pensamientos y emociones.
    Me parece muy acertado tú artículo, tiene una perspectiva realista que retrata a los TLP no sólo como víctimas sino también como reproductores dea agresión, que es muy importante reconocer.
    Saludos

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    1. Es muy cierto lo que dices, David. Reconocer que no siempre somos víctimas, sino que a veces somos verdugos es un paso muy, pero que muy importante: el autoconocimiento es imprescindible para empezar a mejorar. Así que enhorabuena por tu crecimiento! Y muchas gracias por tus palabras, por leerme y por comentar :-)

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  20. Hola!
    Mi esposa es TLP y pero esto recien lo supe meses atras despues de tanto investigar para entender porque se comportaba de esa manera. Despues de 15 años de matrimonio soportando por amor todo el maltrato fisico y emocional el año pasado comenzo una relacion fuera del matrimonio y a mi me comenzo a tratar con mucho odio que no podia entender de donde salia tanta furia. Tenemos 4 hijas y ellas han tambien sufrido por la enfermedad de mi esposa pues a ellas tambien las ha lastimado mucho fisicamente y emocionalmente. Despues de humillarme y echarme la culpa de todo por su infidelidad, sobre todo de haberla abandonado ella ha tenido 4 regresos en donde me dice que no quiere perder su familia y que quiere luchar. Al principio actua como cuando nos casamos con muchas ganas y con mucho amor, pero llega el momento que se empieza a desinflar y me vualve a culpar de todo y se empieza a comportar nuevamente con mucho odio hacia mi y busca de nuevo al otro hombre. Ya estoy muy cansado y en especial este ultimo año para mi fue vivir un infierno en la tierra pues cuando comenzo su relacion con el otro hombre ella se olvido de todo incluyendo mis hijas. Yo entre el trabajo y estar al pendiente de mis hijas mientras ella andaba como adolescente enamorada eso me ha desgastado mucho. Realmente tengo entendido que si hemos durado 15 años de matrimonio fue porque yo soy del tipo de persona dependiente, es decir de los debiles que se dejan maltratar. La amo pero el daño ha sido mucho y no se que vaya pasar cuando al fin se de cuenta que ya me perdio.

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    1. Lo único que puedes hacer es empezar a pensar en ti y en tus hijas. Busca ayuda profesional y de tu entorno para poder descansar, fortalecerte, para mejorar tu autoestima y tomar, lo antes posible, una decisión. Nadie se merece toda una vida de continuo abandono y maltrato. Mucho ánimo, Anónimo!

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